Тату наркоманов фото
Резала лицо, терпела измены и побои: горькая правда о Татьяне Васильевой. Forensic Science International. Архивировано из оригинала 21 августа года. Для сравнения, МДМА вызывал примерно процентное увеличение серотонина через 40 минут с незначительным увеличением дофамина. Портрет мефедронового потребителя — просто обычные молодые ребята от 18 до
При этом они зачастую смешивают пероральный и интраназальный способы введения, повышают дозу или сокращают время между дозами.
Сообщается, что удержаться от повторных доз психологически сложно. Обычны ситуации, когда в результате этого употребляется целый грамм и более вещества [1] или употребление продолжается до тех пор, пока не закончится всё купленное вещество []. Есть информация о людях, которые вводили себе более 10 разовых доз одна за другой [39] В среднем за сессию употребляется от 0,5 до 1 г []. Обычно за 9 часов, потребляется в среднем около 6 доз наркотика, перерыв между употреблениями составляет от 30 минут до двух часов [] Потребление мефедрона может перерастать в «наркотический запой » [] «марафон» [7].
Потребители, которые нюхали вещество, сообщали, что употребляли больше за сеанс, чем те, кто принимал его перорально 0,97 г по сравнению с 0,74 г , а также сообщали о более частом употреблении пять дней в месяц по сравнению с тремя днями в месяц [27]. Сочетанное употребление мефедрона вместе с другими психостимуляторами кокаин, МДМА и другие наркотические вещества с амфетаминоподобным действием в основном распространено среди лиц, имеющих определённый стаж употребления наркотиков, мефедрон применяется в данном случае для усиления действия других стимуляторов.
Употребление синтетических катинонов совместно с другими стимуляторами повышает токсичность последних и увеличивает риск летального исхода [] Клинические эффекты, связанные с употреблением мефедрона, являются индивидуальными, зависят от дозы вещества, и способов его употребления [23] [19].
Эффекты мефедрона аналогичны эффектам других стимуляторов, таких как МДМА особенно [] [] , амфетамины и кокаин [1] По сравнению с другими психостимуляторами для мефедрона характерен более выраженный и кратковременный эффект [] При регулярном приёме к мефедрону быстро развивается толерантность [] [] Потребители мефедрона отмечают, что психотропный эффект наступает после интраназального применения через минут, пик действия достигается в течение 30 минут, ожидаемая продолжительность действия приблизительно часа.
В случае перорального употребления мефедрона психоактивное действие наступает через минут с продолжительностью часа. Описаны случаи, когда мефедрон употреблялся интраназально, а затем без временного интервала — сразу перорально; данный способ употребления, по мнению некоторых потребителей, применяется, с целью сокращения времени наступления первоначальных эффектов, и пролонгирования общей продолжительности действия [23] При внутривенном введении максимум достигается в течение минут с продолжительностью действия 30 минут [39] [1] [23] , но при этом эффект более глубокий [1] Синтетические катиноны, вероятно за счёт своего действия на центральную систему моноаминов, способны вызывать значимые изменения в поведении животных.
Мефедрон достаточно быстро увеличивает двигательную активность, скорость стереотипных движений, что приводит к «приступам» активности, сменяющимися на периоды отдыха.
Способность вызывать хаотичную двигательную активность обнаруживают практически все синтетические катиноны, однако, стимуляция целенаправленной двигательной деятельности присуща лишь мефедрону и MDPV.
Снижение доз мефедрона ведёт к уменьшению двигательной активности, в то время как снижение доз MDPV либо сохраняет двигательную активность на прежнем уровне, либо способствует её повышению. Повышение целенаправленной двигательной активности происходит за счёт активирующего влияния на дофаминовые D 2 -рецепторы в стриатуме.
Следовательно, активация или ингибирование данного типа рецепторов после введения мефедрона или MDPV вызывает различия в механизмах реализации целенаправленной двигательной активности. Влияние на сложные двигательные акты и механизмы кратковременной памяти после употребления синтетических катинонов нуждается в дальнейшем исследовании [] Мефедрон, в зависимости от вводимой дозы, способен снижать активность приматов в опытах с вертушками и опытах с вовлечением правой и левой верхних конечностей, где требовалась реализация сложных двигательных навыков.
Также после введения мефедрона отмечалось существенное снижение процедурного обучения. Несмотря на угнетение мелкой моторики верхних конечностей, отмечалось незначительное повышение зрительно-пространственной ориентации, процессов постоянного обучения, долговременной памяти после введения мефедрона приматам.
Хранение в кратковременной памяти определённых событий, не затрагивающих процессы зрительно-пространственной ориентации, может сохраняться в течение продолжительного периода при постоянном введении наркотиков в опытах на животных.
Многодневное введение мефедрона в опытах на крысах, повышало на некоторое время результативность последних в опытах лабиринта. У детёнышей крыс после многодневного введения мефедрона отмечается снижение результатов по идентификации предметов спустя 35 дней после последнего введения наркотика, что указывает на снижение механизмов долговременной памяти [] Многие из приведённых наблюдений были подтверждены на людях.
Так потребители наркотика, находясь в состоянии наркотического опьянения после употребления мефедрона, показывали снижение результатов оперативной и кратковременной памяти, при этом обнаруживая хорошие результаты в тестах с тонкой моторикой и вербальной коммуникацией и улучшение концентрации внимания.
Долгосрочные эффекты на человеческую память после употребления мефедрона в рецензируемой литературе не описаны [] Поведенческие эффекты, отмечаемые в опытах на животных, являются субъективным отражением таковых, что возникают у людей при употреблении синтетических катинонов.
Однако, работ, посвящённых сравнению психоактивных эффектов синтетических катинонов и других психостимуляторов в рецензируемой литературе представлено очень мало, что не позволяет сделать достоверных выводов [] Мефедрон характеризуется типичным симпатомиметичным токсическим синдромом [] В научной литературе описаны многочисленные побочные эффекты , связанные как с длительным, так и эпизодическим употреблением мефедрона.
При этом в ряде работ отмечается, что возникновение побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы , желудочно-кишечного тракта , центральной нервной системы не требует употребления высоких доз мефедрона и длительного употребления данного вещества [23] По сравнению с другими психостимуляторами мефедрон имеет более короткий период полувыведения , отчего быстрее наступает пиковая концентрация, поэтому он более опасен, так как потребители принимают его чаще, чтобы продлить действие, тем самым повышая риск токсичности [] Так большинство пациентов, поступающих в реанимацию с диагнозом передозировки мефедрона использовали несколько наркотических веществ.
Скрининговое исследование анализа мочи на наркотики показало, что в 16 из 17 случаев выявляются наркотики других групп. Посмертная токсикологическая экспертиза также часто показывает наличие наркотиков разных групп в исследуемом материале [39] Документированные побочные эффекты включают в себя следующие нарушения: тризм жевательной мускулатуры, скрежетание зубами бруксизм , повышенное потоотделение «мефедроновый пот» , снижение остроты зрения , расширение зрачков мидриаз , головные боли цефалгии , нарушения ритма сердца, гипертонический криз , боли в области сердца, тошнота , рабдомиолиз , развитие острой почечной недостаточности [23] Развитие выраженной гипонатриемии скорее всего происходит по тем же механизмам как при употреблении МДМА и связано с повышенным потоотделением и как следствие потерей электролитов, а также нарушением секреции антидиуретического гормона [23] Вдыхание мефедрона может вызвать носовое кровотечение и ожоги слизистой оболочки носа и гортани [1] [] [24].
Кроме того, пользователи сообщали о многочисленных симптомах на интернет-форумах, в том числе: онемение и отсутствие тактильной чувствительности, повышение средней температуры тела , снижение средней температуры тела, рвота , болезненные ощущения в суставах, изменение цвета конечностей, боль в животе, утомляемость и затруднённое дыхание , тремор и конвульсии , паркинсоноподобные подёргивания конечностей [1] , аноргазмия [19] [39] , эректильная дисфункция , «мефедроновый» запах от тела [39] Однако, невозможно определить истинную зависимость этих симптомов от использования, и это неподтверждённые отдельные отчёты пользователей [1] Нежелательные психологические и поведенческие эффекты по сообщениям пользователей включают: головокружение , неспособность сконцентрироваться , неспособность визуально сфокусироваться, преходящие когнитивные нарушения нарушение кратковременной памяти и концентрации внимания , изменённый уровень сознания , неустойчивое поведение [1] , эксцентричность и неадекватность [24] , потерю аппетита , ночные кошмары [1] , ажитацию , тревогу [23] , волнение, гиперчувствительность , раздражение [24] , дисфорию , депрессию , бессонницу , галлюцинации , паранойю , развитие острой полиморфной бредовой симптоматики [23] в том числе дерматозойный бред , приводящий к расчёсыванию и ощупыванию кожи, особенно лица, шеи и рук [1] , агрессивное поведение , суицидальные мысли , суицидальные действия.
Развитие в состояния острых психотических нарушений отмечалось после употребления высоких доз мефедрона, а также неоднократного употребления малых доз в течение короткого промежутка времени, и у тех потребителей, у кого в анамнезе имели место экзогенные вредности травмы, операции под общим наркозом , интоксикации , и т. Из 70 нидерландцев, употребивших мефедрон, 58 человек назвали употребление мефедрона приятным опытом, а 12 — неприятным [19].
По мнению заместителя главного врача Курганского областного наркодиспансера П. У мефедронового наркомана происходит мгновенный выброс веществ, затем — истощение. Человек под мефедроном сначала весёлый, активный и позитивный, его невозможно перебить, скачет с темы на тему. Позже у него резко наступает апатия. Ему тут же требуется употребить снова. Он употребляет, и снова всплеск на часа. Это может длиться несколько суток.
У него обычные человеческие потребности уходят на задний план: человек не ест, не спит. Через суток наступает полное истощение, человек сутки-двое отсыпается [].
Исследование на крысах, организованное российским даркнет-рынком « Гидра » в году, показало, что крысы под мефедроном больше суетятся, у них падает мотивация — они реже заглядывают в норки; мефедрон угнетает иммунитет , нагружает сердечно-сосудистую систему []. Нередки сообщения пользователей о страстном желании употребить снова. Это говорит о том, что мефедрон может вызывать психологическую зависимость [1] [19].
Имеется сообщение из Великобритании о молодом мужчине, у которого развилась зависимость после месячного использования перорального, назального и ректального мефедрона; клиническая картина включала транзиторный психоз , галлюцинации, гипоманию и расстройства настроения [1] Исследования на животных также подтверждают высокую способность мефедрона формировать зависимость []. Так британско-австралийское исследование года показало, что крысы, имеющие неограниченный доступ к внутривенному мефедрону, употребляли его охотнее, чем метамфетамин [7].
По мнению некоторых исследователей, интраназальное употребление мефедрона имеет аддиктивный потенциал, сравнимый с употреблением кокаина и метамфетамина.
Основные симптомы большого наркоманического синдрома в результате употребления мефедрона были описаны во многих работах: утрата ситуационного и количественного контроля, тяга к веществу, рост толерантности [23] Непреодолимая тяга к препарату вызывает агрессивное поведение, тревогу, депрессию, психические расстройства [24].
Синдром отмены мефедрона был описан у потребителей, чей стаж потребления составляет более 3 месяцев. Основные проявления синдрома отмены сводятся к следующим нарушениям: повышенной утомляемости, бессоннице, нарушению концентрации внимания, эмоциональной гиперестезии , заложенности носа , интенционному тремору , ознобу , повышению температуры до лихорадочных цифр или её снижению ниже физиологических показателей, тахикардии , головной боли с мигренеподобными ощущениями, развитию депрессивной симптоматики с выраженным адинамическим компонентом, тревоге , транзиторным паранойяльным реакциям [23] Абстинентный период у потребителей синтетических катинонов условно делится на две фазы:.
В целом абстинентный период при употреблении катинонов длится дней в зависимости от конкретного вещества, стажа потребления, возраста больного, сопутствующих соматических нарушений [] У них резко нарушен баланс между эгоцентрическими тенденциями и социально ориентированными намерениями, ослаблен самоконтроль.
Активно-агрессивная позиция и субъективно-иррациональная мотивация, упрямство и непредсказуемость, максимализм в проявлении чувств и в высказываниях характеризует данных лиц.
Также для них характерно пренебрежение к общественным нормам поведения, отсутствие опоры на морально-нравственные традиции окружающей среды, соперничающий, авторитарный стиль межличностного общения, отрицание авторитетов и негативная установка на корригирующее влияние окружения; внешне обвиняющая реакция и проекция своей недоверчивости и враждебности на окружающих, а также отрицание трудностей и неадекватно завышенная самооценка; склонность к застреванию на негативном опыте с тенденцией к экстраполяции враждебных переживаний на большинство окружающих лиц.
Наблюдается поспешность в принятии решений, в высказывании суждений; некритичность к своим промахам, возможные взрывные реакции и поиски справедливости могут приводить к акциям мстительности []. Единого подхода к терапии зависимости от мефедрона в настоящее время не существует [] В отчете ВОЗ года о мефедроне была приведена информация о возникновении у потребителей обратимой дилатационной кардиомиопатии , пневмомедиастинума , подкожной эмфиземы , острого повреждения почек, заднего обратимого энцефалопатического синдрома [] Доказано, что интраназальное употребление мефедрона может приводить к развитию спонтанной эмфиземы средостения , увулиту воспалению нёбного язычка , задержке мочи [23] Злоупотребление мефедроном может сопровождаться потерей веса [].
Другие риски вследствие употребления мефедрона связаны с распространением ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путём , особенно в рамках химсекс -вечеринок. Влияние длительного употребления мефедрона на репродуктивную функцию, его генотоксичность , канцерогенный потенциал до настоящего времени остаётся малоизученной проблемой [23] При внутривенном употреблении мефедрона многие потребители отмечают чувство сильного жжения в области укола.
Повторные инъекции приводят к повышенному тромбообразованию , возникновению флебитов , склерозированных узлов, абсцессов , в тяжёлых случаях регионарным некротическим поражениям. Именно поэтому, в одну вену, потребители производят не более инъекций [23] Нейротоксическое действие мефедрона на серотониновую и дофаминовую системы остаётся спорным. Хотя в одних исследованиях на животных моделях сообщалось об отсутствии повреждения дофаминовых нервных окончаний в стриатуме и неизменности уровня моноаминов в головном мозге, в других исследованиях предполагалось быстрое снижение функции транспортёров серотонина и дофамина.
Стойкий серотонинергический дефицит наблюдался после длительного употребления при высокой температуре окружающей среды как в серотонинергических, так и в дофаминергических нервных окончаниях. Также сообщалось о цитотоксичности вызванной окислительным стрессом и увеличении перекисного окисления липидов лобной коры []. Было показано, что оба энантиомера меткатинона эфедрона , который отличается от мефедрона только отсутствием метильной группы в арильном кольце , токсичны для дофаминовых нейронов крыс, а S-энантиомер также токсичен для серотониновых нейронов.
Гиббонс и М. Зло из Фармацевтической школы Лондонского университета заявляли, основываясь на химическом сходстве меткатинона и мефедрона, что «весьма вероятно, что мефедрон проявит нейротоксичность» [36]. Однако, Брант и его коллеги отметили, что следует проявлять «крайнюю осторожность» при выводе о токсичности мефедрона по аналогии с меткатиноном, так как некоторая токсичность меткатинона связана с примесями марганца , появляющимися во время синтеза, а не с самим соединением.
Они пришли к выводу, что для изучения токсичности мефедрона необходимы дополнительные экспериментальные исследования [19]. В Польше описан случай, когда на фоне приёма мефедрона в течение трёх месяцев несколько раз в неделю у летней девушки развились бред отношения , бред преследования , ажитация и тревога.
Ей потребовалась госпитализация, но поскольку она скрыла употребление вещества от психиатров, её лечили от параноидной шизофрении 10 мг оланзапина в сутки.
Через три недели симптомы пропали и её выписали. Но она продолжила использование мефедрона, что привело к возвращению симптомов и повторной госпитализации. На этот раз врачи узнали об употреблении и ей больше не назначали лечение антипсихотиками. Симптомы прошли сами собой через двое суток. Тем не менее, у неё наблюдались сонливость , апатия и социальная изоляция , что может говорить о синдроме отмены.
Невозможно сказать, были ли у неё предпосылки для психиатрических отклонений или они целиком вызваны мефедроном []. Согласно спонсированному « Гидрой » исследованию, проведённому в частной клинике в году на шести добровольцах, мефедрон как таковой «не вызывает обострения симптомов хронических заболеваний или появления новых. Вместе с тем, употребление загрязнённых, особенно прекурсорами веществ вызывает серьёзные патологические изменения даже в здоровом организме».
Также примеси снижают чувство эйфории и усиливают стимулирующий эффект вещества []. Ни у одного из пациентов не было изменения цвета кожи или холодных конечностей [1] Эти пациенты нуждались либо в периоде наблюдения перед выпиской, либо в медикаментозном лечении симптомов. Все пациенты дожили до выписки из стационара без каких-либо отдалённых последствий при выписке [1] Врачи сообщили, что ни один из их пациентов, вопреки другим сообщениям, не страдал от холода или посинения конечностей.
У 9 из 15 пациентов шкала комы Глазго равнялась 15, что указывает на то, что они были в нормальном психическом состоянии; у четырёх пациентов шкала была ниже 8 баллов, но все они сообщили об одновременном приёме депрессантов, часто гамма-оксимасляной кислоты ГОМК []. В году в Великобритании был зарегистрирован случай симпатомиметической токсичности после того, как человек принял 0,2 г мефедрона перорально, а после этого, не добившись желаемого эффекта, ввёл 3,8 г, смешанные с водой, в бедра подкожно [en].
Вскоре после этого у пользователя развилось учащённое сердцебиение, нечёткое туннельное зрение , давление в груди и потливость. Пациента лечили 1 мг лоразепама , и симпатомиметические признаки уменьшились. Больной был выписан в течение 6 часов после прибытия []. Со стороны вегетативной нервной системы : мидриаз расширение зрачков , вялая реакция зрачка на свет, нистагм колебательные движения глаз высокой частоты , нарушение конвергенции, гипертензия, тахикардия , гиперрефлексия , потливость , тремор пальцев рук и кончика языка.
Нервно-мышечные расстройства проявлялись в зависимости от стадии опьянения нарушением походки, неустойчивостью в позе Ромберга , ошибками при выполнении координационных проб. При нарастании интоксикации возникали головокружение , головная боль , усталость , тревога и страх , возможны психотические варианты опьянения []. Судороги развивались в период между 30 минутами и 8 часами после отравления и носили генерализованный клонико-тонический характер.
Умер 1 больной. По мнению автора исследования, гипонатриемия и признаки отёка головного мозга могут быть предикторами летального исхода []. В году сообщалось о случае серотонинового синдрома , когда больной, пивший по рецепту флуоксетин и оланзапин , принял 40 таблеток содержащих мефедрон за одну ночь. Его лечили лоразепамом и выписали через 15 часов после госпитализации []. Врачи, которые лечили летнюю девушку, пострадавшую от интоксикации мефедроном, предположили на страницах журнала The Lancet , что, как и МДМА , мефедрон может способствовать опосредованному серотонином высвобождению антидиуретического гормона , что приводит к гипонатриемии и изменению психического состояния [].
В году был случай, когда летний юноша был госпитализирован с воспалением сердца миокардитом через 20 часов после приёма одного грамма мефедрона; врачи, лечившие пациента, заявили, что это было вызвано либо прямым токсическим действием мефедрона на сердечную мышцу , либо иммунным ответом []. В том же году сообщалось также о случае приобретённой метгемоглобинемии , когда у пациента были «синюшные губы и пальцы» после того, как пользователь вдохнул один грамм мефедрона; пациент начал поправляться после прибытия в больницу, и не было необходимости вводить какие-либо лекарства [].
Вероятно, гипертермия играет основополагающую роль в механизмах токсичности мефедрона [] В году описан случай кататонического возбуждения после употребления мефедрона у летней пациентки без отягощённого психиатрического анамнеза, сменившегося ступором с восковой ригидностью , застыванием в вычурных позах и обездвиженностью, симптомы были купированы в течение трёх суток [] [] Гипонатриемия — частое осложнение, возникающее в результате употребления MDMA.
Считается, что она является следствием гипергидратации , вызванной наркотик-ассоциированной секрецией вазопрессина. Не до конца понятна роль мефедрона в возникающих изменениях баланса натрия и воды в организме. В литературе подробно описаны три случая гипонатриемии в результате интоксикации мефедроном. Параллельно с этим зафиксировано повышение внутричерепного давления , на ЯМР -снимках подкорковые изменения белого вещества.
Неврологические симптомы купированы на фоне нормализации баланса натрия, сохранялись умеренная дисфазия и антероградная амнезия. Спустя два месяца наступила полная нормализация.
Два других случая были с летальным исходом. Он умер после отключения от аппарата искусственного жизнеобеспечения после смерти мозга. На компьютерной томографии выявлен отёк головного мозга. Смерть наступила через 36 часов с момента поступления [39] Употребление мефедрона с другими психоактивными веществами значительно повышает риск острой интоксикации. Так, в году все пациенты отделения реанимации в Великобритании, поступившие с диагнозом передозировки мефедрона, использовали несколько наркотических веществ.
Скрининговое исследование анализа мочи на наркотики в том же году также показало, что в 16 из 17 случаев выявляются наркотики других групп. О летальных случаях, якобы связанных с употреблением мефедрона, неоднократно сообщалось в литературе [23] Однако, определить конкретные риски сложно, поскольку во многих из них имело место одновременное использование других веществ [42] [39] или при проверке принятым веществом оказывался вовсе не мефедрон или не только он [42].
Сообщения газет о неподтверждённых смертях и другом вреде от мефедрона часто следуют « обычному циклу преувеличений, искажений, неточностей и сенсационности, связанных с сообщениями об употреблении наркотиков для развлечения», пересказывают слухи и создают мифы [29] [] [] [35]. Показательна популярная в прессе, но оказавшаяся выдумкой история о британце, оторвавшем под действием мефедрона себе мошонку [3]. Первой умершей после приёма мефедрона считается летняя шведка , скончавшаяся в Стокгольме в году [1] Девушка употребляла мефедрон вместе с марихуаной.
У неё возникла остановка сердечной деятельности и дыхания [] У неё начались судороги , а лицо посинело []. Несмотря на усилия врачей девушка впала в кому , у неё наблюдались тяжёлые гипонатриемия и гипокалиемия []. Через полтора дня после появления симптомов врачами была констатирована смерть мозга [] Вскрытие показало сильный отёк головного мозга []. Смерть девушки привлекла к мефедрону больше внимания средств массовой информации и 15 декабря года владение мефедроном было классифицировано в Швеции как уголовное преступление [].
К июлю года предполагалось, что мефедрон был причастен к 52 смертельным исходам в Великобритании , однако обнаружен он был только в 38 из этих случаев. Из 9 случаев, в которых коронеры закончили расследование, утверждалось, что 2 были вызваны непосредственно мефедроном [].
Сообщается, что первая смерть в стране, вызванная употреблением мефедрона, произошла с летним Джоном Стерлингом Смитом [] , у которого были проблемы со здоровьем, и он неоднократно вводил наркотик []. Мефедрон был причастен к смерти летнего американца, который также вводил себе героин. В ноябре года широко сообщалось, что смерть девочки-подростка в Великобритании была вызвана мефедроном, но в отчёте коронера был сделан вывод, что она умерла по естественным причинам [].
В марте года СМИ широко сообщали, что смерть двух подростков в Сканторпе была вызвана мефедроном, однако токсикологические отчёты показали, что подростки не принимали мефедрон и умерли в результате употребления алкоголя и метадона [] []. У летнего мужчины, употребившего мефедрон, MDMA и алкоголь , спустя несколько часов появились судороги. Когда он был обнаружен, «его глаза вращались, и он захлёбывался кашлем ». Во время транспортировки в больницу у него произошла остановка сердца, проводимая реанимация не дала эффекта, по прибытии была констатирована смерть.
Посмертный токсикологический анализ показал наличие в крови алкоголя, 3-фторметилфенилпиперазина и мефедрона. Причиной смерти была названа интоксикация мефедроном с сопутствующими факторами, такими как кардиальный фиброз и атеросклероз коронарных артерий [39] Мефедрон как способствующий фактор указан ещё в двух других случаях: смерть пациента со множественной лекарственной передозировкой и ДТП с летальным исходом. Мефедрон явился причиной смерти человека, который, находясь в делирии , разбил стекло и порезал руки.
Причиной смерти указана интоксикация мефедроном с обильной кровопотерей, хотя токсикологический анализ крови кроме мефедрона выявил ещё несколько веществ: кокаин и его метаболиты , MDMA [39] С сентября по октябрь года в Великобритании зарегистрировано летальных исходов, связанных с использованием мефедрона: из 62 случаев, которые можно было оценить, 26 смертей произошли в результате острого токсического действия вещества и 18 суицидов случились на фоне длительного приёма [39] Проведённые многочисленные исследования не смогли определить минимальную летальную дозу мефедрона.
В 18 летальных случаях наличие мефедрона в биологических средах было подтверждено лабораторными данными. В 9 летальных случаях помимо мефедрона в биологических средах были обнаружены другие психоактивные вещества [23] В марте года в Новосибирске сообщалось о жестоком убийстве летней девушки своим зависимым от мефедрона летним парнем, причём за день до трагедии он, с её слов, находясь под действием наркотика, вступил в пассивный гомосексуальный акт [] [25].
В январе-феврале года несколько человек погибли в Ростове-на-Дону , употребив купленную ими под видом мефедрона смесь, в которой помимо него оказались следы других наркотиков, стройматериалов, крахмала и даже крысиного яда []. Систематическое наименование вещества — RS метиламино 4- метилфенил пропанон. Как производное катинона его можно назвать 4,N-диметилкатинон.
Как производное меткатинона эфедрона — 4-метилметкатинон или 4-метилэфедрон, сокращённо мефедрон. Регистрационный номер CAS : свободное основание [en] ; гидрохлорид [1] Химическая формула мефедрона — C 11 H 15 NO.
Индекс хроматографического удерживания — []. Соль гидрохлорида мефедрона представляет собой белый порошок , а его свободное основание [en] — желтоватую жидкость при температуре окружающей среды.
Мефедрон продаётся в виде стабильной водорастворимой белой или слегка окрашенной гидрохлоридной соли, чаще в виде рацемической смеси двух энантиомеров [1] Чаще в виде кристаллов или порошка «муки» , а также в виде капсул и таблеток [] [16]. Мефедрон может иметь характерный запах, который, как сообщается, варьируется от запаха ванили и отбеливателя до несвежей мочи и печатных плат []. Крупные партии мефедрона можно синтезировать в небольшом помещении с хорошей вентиляцией и оборудованием, доступным для покупки в интернете [99].
Синтез мефедрона не требует высокой квалификации изготовителя [] , необходимы приблизительно такие же знания, как и для синтеза амфетаминов и МДМА [1] На данный момент мефедрон — это одно из самых доступных для синтеза психоактивных веществ в России [] [] [].
Так подавляющее большинство магазинов на « Гидре » со статусом производителя в году делали именно мефедрон []. Основным прекурсором мефедрона на территории РФ является 4-метилпропиофенон , внесенный в список I Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров лишь в октябре Мефедрон можно синтезировать несколькими способами.
Затем добавляют соляную кислоту HCl , водный слой удаляют и подщелачивают с помощью гидроксида натрия перед экстракцией амина с помощью дихлорметана. Затем дихлорметан выпаривают в вакууме, получая масло, которое затем растворяют в безводном диэтиловом эфире C 2 H 5 2 O, сокращённо Et 2 O. Наконец, через смесь пропускают газообразный хлороводород HCl для получения гидрохлорида мефедрона [1] [12].
Этот метод даёт смесь обоих энантиомеров [1] Мефедрон в кустарных условиях также можно синтезировать путём окисления аналога эфедрина 4-метилэфедрина с использованием перманганата калия , растворённого в серной кислоте. Поскольку 4-метилэфедрин можно получить в определённой энантиомерной форме, то из него можно синтезировать и мефедрон, состоящий только из одного энантиомера. Опасность, связанная с этим методом, заключается в том, что он может привести к отравлению нейротоксичным марганцем , если конечный продукт не будет правильно очищен [1] Ещё один способ — из толуола и S - N-трифторацетилаланоила хлорида при помощи реакции Фриделя — Крафтса и метилирования [] [].
Стереоспецифическая форма S -мефедрона может быть получена из S - 4-метилкатинона с помощью реакции Фриделя — Крафтса []. В состав изъятого в Челябинской области « конструктора » для самостоятельного производства мефедрона входили: 1-фенилбром-пентанон бромвалерон , 2-бромкетон, БК 2 , пирролидин , ацетон , соляная кислота и гидроксид натрия [].
Мефедрон может быть определён количественно, в том числе в крови, плазме или моче, с помощью газовой хроматографии — масс-спектрометрии [en] или жидкостной хроматографии — масс-спектрометрии для подтверждения диагноза отравления у госпитализированных пациентов или для предоставления доказательств в судебно-медицинском расследовании [] Определение возможно до 6 дней после употребления вещества, однако процесс анализа по состоянию на год был достаточно трудоёмкий и результативность анализа была не велика, так в лондонском исследовании мефедрон в моче был обнаружен только у 7 из 72 больных, имевших анамнестические указания на приём мефедрона и соответствующие клинические признаки [].
Анализ с использованием газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией и инфракрасной спектроскопией ИКС не вызывает затруднений.
Спектроскопия ядерного магнитного резонанса позволяет выяснить стереохимию молекулы [1] Мефедрон не вступает в реакцию с большинством наборов для тестирования реактивов [en].
Исключение составляет реактив Либермана [en] , дающий ярко-жёлтую реакцию []. Мефедрон не определяется обычным анализом мочи и не выявляется полицейскими собаками [en] [42]. Механизм действия мефедрона обусловлен блокадой обратного захвата моноаминовых нейромедиаторов — серотонина , дофамина [en] и норадреналина , а также ингибированием моноаминоксидазы МАО и катехол-О-метилтрансферазы КОМТ , что повышает содержание указанных нейромедиаторов в синаптической щели [].
Мефедрон также является агентом, высвобождающим моноамины [en] []. Повышенная концентрация моноаминов в течение длительного времени в синаптической щели, лежит в основе стимулирующего, эйфоризирующего и галлюцинаторного эффектов мефедрона, а также острых и хронических нарушений в дофаминергической и серотонинергической системах [] Мефедрон — это хиральное соединение, и оба его энантиомера проявляют одинаковую активность в качестве субстратов транспортёров дофамина [en] [] , вызывая высвобождение нейротрансмиттеров [23] Мефедрон в низких концентрациях вызывает высвобождение, главным образом, норадреналина.
С увеличением дозы возрастает его влияние на высвобождение дофамина и, в чуть меньшей степени, серотонина [].
R-мефедрон гораздо менее эффективен, чем S-мефедрон, в качестве субстрата для транспортёров серотонина []. Мефедрон является агонистом 5-HT 2А -рецептора серотонина [39] Дофамин и серотонин собирали с помощью микродиализа [en] , а увеличение дофамина и серотонина измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Вознаграждение и поиск наркотиков связаны с увеличением концентрации дофамина в прилежащем ядре, и период полураспада наркотика также играет роль в поиске наркотиков. На основании гистологического исследования большинство проб бралось из оболочки прилежащего ядра. Введение мефедрона вызвало примерно процентное увеличение дофамина и примерно процентное увеличение серотонина. Они достигли своих пиковых концентраций через 40 и 20 минут соответственно и вернулись к исходному уровню через минут после инъекции.
Для сравнения, МДМА вызывал примерно процентное увеличение серотонина через 40 минут с незначительным увеличением дофамина. Анализ соотношения площади под кривой [en] для дофамина и серотонина показал, что мефедрон преимущественно высвобождает серотонин с соотношением 1, серотонин против дофамина.
Кроме того, для каждого препарата были рассчитаны периоды полувыведения для дофамина и серотонина. Мефедрон имел скорость распада 24,5 минуты и 25,5 минуты соответственно.
Взятые вместе, эти результаты показывают, что мефедрон вызывает значительное увеличение как дофамина, так и серотонина в сочетании с быстрым клиренсом. Быстрый рост и последующее падение уровня дофамина может объяснить некоторые вызывающие привыкание свойства мефедрона, которые проявляются у некоторых пользователей [] []. Проведённые в е годы исследования свидетельствуют о возникающей дисрегуляции в центральной и периферической моноаминовой системе при употреблении мефедрона.
Опыты in vitro подтверждают, что мефедрон при нанесении на синаптосомы [en] способен не только блокировать транспорт дофамина и серотонина, но и влиять на аптейк [en]. При этом мефедрон может выступать в роли компонента транспорта дофамина и серотонина, вызывая высвобождение нейромедиаторов из синаптосомы.
Кратковременное угнетение транспорта дофамина и серотонина напрямую связано с нейротоксическим действием психостимуляторов с амфетаминподобными эффектами на механизмы синтеза дофамина и серотонина.
Несмотря на то, что мефедрон может индуцировать кратковременную супрессию механизмов транспорта дофамина и серотонина, постоянный дефицит нейромедиаторов, в частности серотонина, был зарегистрирован в экспериментах только в условиях гипертермии [] Тем не менее, данные других исследований не сообщают о снижении концентрации серотонина в течение нескольких дней и даже недель после последнего применения мефедрона, хотя и при использовании меньших доз вещества и длительными перерывами после каждой инъекции.
Несмотря на отсутствие постоянного дефицита серотонина, в отмеченных выше исследованиях имели место поведенческие отклонения при использовании мефедрона. В отличие от процессов в системе синтеза и обмена серотонина мефедрон не вызывает значимых постоянных изменений дефицитарного характера в механизмах синтеза и обмена дофамина. Активность полосатого тела в отношении транспорта дофамина была восстановлена спустя 7 дней после последней инъекции мефедрона без ощутимого снижения концентрации дофамина в сыворотке крови.
Необходимый объём транспорта дофамина в отмеченный период поддерживался за счёт тирозингидроксилазы [en] определяет активность нейрохимической системы, участвует в синтезе дофамина. Таким образом, явные доказательства того, что мефедрон является фактором активации стриальной микроглии и астроцитов — отсутствуют.
Однако, можно говорить о том, что при применении последнего происходит « метамфетамин -подобный индуцированный дефицит» в дофаминергической системе [] Интересным является факт большего аффинитета мефедрона в отношении транспорта дофамина, чем серотонина [] Основные причины стойкого индуцированного дефицита серотониновой системы, вызванные применением синтетических катинонов, не известны [] Длительное снижение более 24 часов функции везикулярного транспорта моноаминов — 2 VMAT2-белок [en] , который является транспортёром важнейших нейротрансмиттеров , таких как дофамин, серотонин и гистамин , связано с долгосрочной стимуляционной индукцией дофамина и токсичностью серотонина.
Пониженное содержание VMAT2 предположительно увеличивает неизменённый дофамин и серотонин в пресинаптическом пространстве. Синтетические катиноны могут избирательно и устойчиво снижать функцию VMAT2 в рамках серотониновой системы, способствуя образованию неизменных форм серотонина, которые в свою очередь влияют на образование активных соединений кислорода, что приводит к стимуляции нейронов, селективной нейротоксичности серотонина [] Наиболее характерные симптомы приёма катинонов — гипертермия, ажитация , страх и нарушения сна — длятся от 16 до 96 часов, обычно их связывают с краткосрочным нарушением функции транспортёров дофамина и серотонина, а явления абстиненции и постабстинентной астении связывают с долгосрочной нейротоксичностью дофамина и серотонина.
Несмотря на индуцированную синтетическими катинонами кратковременную потерю функции транспортёров дофамина и серотонина, стойкие нарушения были зарегистрированы только в системе серотонина [] Исследование, проведённое на линии беспородных крыс-альбиносов Sprague-Dawley показало влияние мефедрона на снижение серотонина в миндалевидном теле , гиппокампе и префронтальной коре.
При этом мефедрон не влиял на уровень дофамина, несмотря на его функциональное воздействие на дофаминергическую систему [] С нарушением функции серотининергической системы связывают многие психические и поведенческие нарушения, в частности, тревоги и расстройства настроения.
Большое количество исследований показывают, что ключевые патогенетические механизмы формирования аддикции также могут быть связаны с дисрегуляцией серотонинергической системы [] Гипертермия , вероятно влияет на степень токсичности синтетических катинонов. Степень выраженности гипертермии у потребителей МДМА, амфетамина, метамфетамина в фазе острой интоксикации оказывает непосредственное влияние на величину острого и долгосрочного дефицита в дофаминовой и серотониновой системах.
В описанных условиях отмечался стойкий дефицит медиаторов серотонинергической системы. По данным отделений неотложной помощи и токсикологических центров именно гипертермия является одним из ключевых симптомов передозировки мефедрона. Таким образом, роль гипертермии в механизмах токсичности синтетических катинонов, можно считать основополагающей [] Периферические моноамины, особенно норадреналин и серотонин, являются важными звеньями в регуляции функции вегетативной нервной системы.
Дисбаланс в данной системе моноаминов, вызванный употреблением синтетических катинонов, часто совпадает с глубокими изменениями в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Исследования синаптосом мозга крыс свидетельствуют о том, что употребление мефедрона влияет на синтез норадреналина и процессы связанные с его транспортом [en] , что приводит к повышению внеклеточной концентрации норадреналина.
Мефедрон обнаруживает доза-зависимый эффект в отношении увеличения частоты сердечных сокращений , ударного объёма и сердечного выброса, совместимый с симпатомиметической стимуляцией [] Клиника наркотического опьянения синтетическими катинонами, сопоставима с моноаминовой дисфункцией, наблюдаемой в опытах на животных. Закономерное развитие в состоянии на пике интоксикации неврологических и сердечно-сосудистых нарушений, непосредственно связано с действием синтетических катинонов на моноаминовую систему [] Гематоэнцефалический барьер высокопроницаем для мефедрона [39] , но менее проницаем, чем для соответствующего амфетамина 4-метилметамфетамина [en] , поскольку кетонный атом кислорода делает мефедрон более гидрофильным.
Это может объяснить более высокие дозы, необходимые для достижения аналогичного эффекта [1] [36]. Мефедрон часто употребляют с алкоголем. В исследовании на мышах года изучалась взаимосвязь между этими двумя веществами с упором на психостимулирующие и вознаграждающие свойства мефедрона.
Было обнаружено, что в низких не стимулирующих дозах алкоголь значительно усиливал психостимулирующие эффекты мефедрона. Этот эффект опосредован увеличением синаптического дофамина , поскольку галоперидол , но не кетансерин [en] , был способен блокировать эту потенциацию алкоголем []. В году были получены данные о том, что комбинация этих веществ вызывает более сильное влияние на сердечно-сосудистую систему и более выраженное ощущение эйфории, однако мефедрон снижает опьянение и седацию , обусловленную алкоголем [] аналогичные эффекты при взаимодействии с алкоголем ранее показывали МДМА и амфетамины [] Мефедрон также часто употребляется совместно с метамфетамином и МДМА, что приводит помимо усиления синергизма психоактивного действия к снижению уровня дофамина и угнетению транспортёра дофамина на протяжении нескольких дней после последнего употребления синтетических катинонов [] Основываясь на анализе мочи крыс и человека с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии , считается, что мефедрон метаболизируется тремя путями фазы 1 [] при участии цитохрома P [39] Он может быть деметилирован [en] до первичного амина соединения 2, 5 на схеме , кетоновая группа может быть восстановлена 3 или толильная группа может быть окислена 4, 6.
Считается, что вещества и 5, и 6 далее метаболизируются в результате протекания фазы II — конъюгации с глюкуроновой кислотой , что приводит к образованию гидрофильных глюкуронидов [en] и сульфатов [] [] , которые затем выделяются почками или желчевыводящей системой [39] Знание основных путей метаболизма должно помочь его нахождению в организме человека , а также более точно определить причины побочных эффектов и потенциальной токсичности [].
Мефедрон упоминается в песне и клипе российского музыканта Мукка «Девочка с каре» года, в ней поётся о девушке, использующей мефедрон в рекреационных целях и в конце концов гибнущей [42]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 22 февраля года; проверки требуют 3 правки. Не следует путать с метедроном.
Не следует путать с метамфетамином метом. Оригинальный текст англ. Intense rushes… I had another mg about an hour later, then mg an hour or so after that. Основная статья: Соли наркотики.
Дата обращения: 4 июля Архивировано 1 сентября года. Mephedrone: The Phantom Menace неопр. Vice Magazine 5 апреля Архивировано 31 марта года. Druglink 11— Drugscope февраль Дата обращения: 16 сентября Архивировано из оригинала 21 августа года. New Scientist. Архивировано из оригинала 20 февраля Дата обращения: 2 августа Архивировано из оригинала 26 апреля Такие дела.
Благотворительный фонд « Нужна помощь ». Дата обращения: 24 июля Архивировано 1 декабря года. Druglink 6—9. Drugscope апрель Архивировано 21 августа года. The Observer. Архивировано из оригинала 29 апреля Дата обращения: 28 октября Clinical Toxicology.
PMID The Daily Telegraph. Архивировано из оригинала 12 января Дата обращения: 14 сентября Chemical analysis of four capsules containing the controlled substance analogues 4-methylmethcathinone, 2-fluoromethamphetamine, alpha-phthalimidopropiophenone and N-ethylcathinone англ. London Toxicology Group ноябрь Дата обращения: 22 марта Архивировано 15 июля года.
The International Journal on Drug Policy. Psychonaut Web Mapping Project сентябрь Дата обращения: 19 декабря Архивировано из оригинала 10 февраля года. Annales de Toxicologie Analytique фр. Архивировано PDF из оригинала 27 мая Архивировано из оригинала 19 июня Дата обращения: 11 августа Архивировано из оригинала 10 февраля Journal of Psychopharmacology. Дата обращения: 26 ноября Архивировано 11 апреля года.
Это такой же бред как попытка в некоторых странах запретить букву Z. Почему не имеет? Нацики - это банды, которые занимаются в том числе убийствами, грабежами, оборотом оружия. Их цель - вооруженный захват власти. Но денежки то нужны. Потому идут на жесткий криминал. Кто-то попадается, садят. Вот тебе и фашистские нацистские наколки на зоне. Это всего лишь символы, не надо придавать им какую то сверх значимость.
Слушай нацик недоделанный. Символы несут значение, иначе они бессмысленны. И эти символы несут чудовищный смысл, как связанные с жутчайшими убийствами мирного населения, жуткими опытами над людьми, концлагерями и гибелью десятков миллионов человек.
А ты иди фото Гитлера целуй, идиот. И не пудри людям мозги. И,кстати, на статуе Будды есть изображение свастики, вроде на ступне. Читал, именно оттуда Алозыч и скомуниздил крест. Не надо теоретических рассуждений. Если бы у бабушки было кое-что, она была бы дедушкой. Солнце они не выбрали, молоть языком не о чем. Выбрали символы, которые ассоциируются с ними, и конечно не могут распространяться свободно. Потому что никому нет смысла их распространять, кроме как с целью пропагандировать, восхвалять их.
Прекращай свою словесный понос восхваления свастики. Типа да все нормально, хорошая вещь. Да и Гитлера называешь "Алоизыч", типа так ласково, уважительно. Уходишь от всеми ненавидимого слова Гитлер и подменяешь его "Алоизычем". И типа Алоизыча то за что ненавидеть. Ты погыный нацик.
Почему ты не в разработке органов? У тебя явно и оружие, и наркота, и литературу дома хранятся. Зачем что то объяснять человеку который несет такую чушь!
Тут самое главное что ты даже не собираешься что т о понять! Ты пустое место! Закончил свои многословные поллюции? А теперь пшёл вон отседова. Сам вали отсюда, тупой нацист. Это вы тут развели демагогию типа нацисткие символы это хорошо, зря запрещают, Алоизыч мировой мужик и т. Начали свой словесный понос, получай ответку, урод. А ты что еще не на СО? Тебя надо в первые ряды, тебя там ждут много нациков! Потом вернёшься нам расскажешь какой ты герой! Не понял с первого раза, повторю ещё: Закончил свои многословные поллюции?
Представляю какой ты в реальной жизни слабый, забитый, закомплексованный. Прибился к сборищу фриков-нациков и возомнил себя крутым. В реальной жизни один на один ты такое сказать побоишься. Все эти ваши сборища - сборища фриков-трусов. А может заключённый индуист, а проверяющие-то и не в курсе, в Индии вон свастика позитивный солярный символ и полтора миллиарда жителей никто не бежит денацифицировать, а наоборот нефть со скидкой продают. В лабазе "Ярче" работает молодой парень с рисунками на руке.
Есть и рисунок - очень смахивающий на свастику фашистскую. Спросила как-то у него, - "не боишься так открыто демонстрировать шедевр? А почему только сейчас этими символами возбудились? До того вечера чуваки не раздевались перед сном и помойкой? Штраф 1 тыр для таких матёрых уголовников - это как-то не серьёзно. Надо было им по полной впаять, на 15 суток. Мне это тоже в школе, в г. Они и так сидят. Надо было им 15 суток ареста присудить :. Смешно, что они выбрали русские буквы Г.
Гитлер пишется как Hitler. Очень смахивающий? К чему тогда вопросы к пареньку. Шизофрения эта болезнь называется. А ты фраер такой смелый только без ника? Обозначь себя и петушиные отличия набьют! Ложку дырявую вручат как самому борзому! Эстафету хочешь передать? Свою дырявую ложку главвпетуха хочешь отдать другому? Правильно, все 40 миллионов, все нацики, вам же сказали.
А вы не верите партии родной,. Ты в своем скворечнике с решетками только герой. В интернете - ты никто, лузер. Пока тебя изолировали от благ цивилизации - ты безнадежно отстал и кидаешь дешевые интриги. Мир изменился синий. Адресок скинь и тебе в твою дыр поощрение вставят!
