Под это вейп, Отличия вейпов от подов
В году был введён запрет на электронные сигареты в общественных местах. Почему плюется вейп или электронная сигарета? Тара для самозамеса Показать все. Какая самая вкусная жидкость для вейпа? Lawson, G.
Никель и хром классифицируются FDA как «вредные и потенциально опасные компоненты»: никель обозначен как канцероген и респираторный токсикант , а хром — как канцероген, респираторный и репродуктивный токсикант [42].
Спираль испарителя присоединена к источнику электроэнергии и заключена в тканевый фитиль, пропитанный жидкостью-наполнителем. Чем ниже сопротивление , тем больше тепла вырабатывается. Мощность ранних моделей ЭС достигала только 10 Вт, но у моделей года показатель мог превышать Вт [43]. Более того, многие устройства последнего [ когда? Как правило, жидкость для ЭС включает никотин, растворители например, пропиленгликоль , глицерин и ароматизаторы [43].
Также в аэрозоле обнаружены карбонильные соединения, летучие органические вещества ЛОВ , нитрозамины и тяжёлые металлы.
Эти вещества вызывают особое беспокойство научного сообщества, потому что могут стать причиной развития ряда заболеваний. Например, ЛОВ в определённых уровнях вызывает раздражение глаз, носа и горла, головные боли и тошноту, повреждают печень , почки и нервную систему.
Обнаруженные в аэрозоле карбонильные соединения включают известные канцерогены, например, формальдегид и ацетальдегид , также акролеин , участвующий в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний [22] [23] [25]. Пропиленгликоль и глицерин — основные растворители, используемые в жидкостях.
В результате образуется несколько токсикантов , включая карбонилы [23]. Например, оксид пропилена , классифицируемый Международным агентством по изучению рака как канцероген, или акролеин , который, как считается, способствует неблагоприятным респираторным и сердечно-сосудистым эффектам [10]. Кроме того, пропиленгликоль в аэрозольной форме является раздражителем дыхательных путей, а растительный глицерин может быть токсичным в высоких дозах. Известно, что гликоли обладают гигроскопичными свойствами и вытягивают влагу из слизистых тканей [44].
Оба растворителя используются для создания театрального тумана, который, как было обнаружено, раздражает лёгкие после концентрированного воздействия [25]. Влияние на здоровье длительного ежедневного вдыхания аэрозоля этих веществ неизвестно [45]. К году количество вкусов для ЭС превышало 15 тысяч вариаций. Они подразделяются на две основные группы: табачные и нетабачные ароматы.
Вкусовые добавки представляют особую опасность, так как способствуют росту популярности электронных сигарет и развитию никотиновой зависимости у потребителей, в особенности у молодёжи. Эксперты Всемирной организации здравоохранения ВОЗ допускают, что при отсутствии привычного вкуса потребители могут перейти на сигареты [46]. Неизвестно влияние большинства пищевых ароматизаторов на лёгкие человека после их нагрева и испарения.
По крайней мере четыре компонента, которые были обнаружены в аэрозоле электронных сигарет, вызывают проблемы со здоровьем [45] [25] [31] :. Даже при строгом контроле состава неопределённые последствия длительного вдыхания ароматизаторов, пропиленгликоля и глицерина в аэрозольной форме создают потенциальную угрозу здоровью пользователей [45].
В аэрозолях электронных сигарет никотин присутствует в более биодоступной форме, чем в традиционных табачных продуктах.
Поэтому в некоторых условиях электронные устройства справляются с его доставкой так же эффективно, как и сигареты , а иногда они позволяют достигать максимальных показателей алкалоида в плазме крови даже быстрее. Но результаты зависят от множества факторов, включая характеристики устройств, форму вещества в аэрозоле и длительность затяжки [43] [45].
Тем не менее, полномасштабных исследований на эту тему недостаточно [43] [31]. Большинство существующих научных работ фиксирует как минимум процентную разницу между заявленным и реальным содержанием никотина в жидкостях ЭС. Но крупномасштабных экспериментов на эту тему также не проводилось [43] [26].
Помимо никотина, жидкости для электронных сигарет могут включать незначительные табачные алкалоиды анабазин или анатабин [en] и специфические для табака нитрозамины.
Они попадают в состав вместе с извлекаемым из табачных листьев никотином и имеют сходное действие, хотя их уровни традиционно незначительны [10]. Токсиканты, образующиеся при нагревании жидкости, включают металлы, летучие альдегиды , диэтиленгликоль и этиленгликоль , этанол , ацетальдегид , ацетон , бензол и другие фураны. Их содержание варьируется в зависимости от марки и мощности устройства.
Например, концентрация альдегидов в аэрозоле удваивается при увеличении мощности устройства с 4,1 Вт до 8,8 Вт, и резко возрастает, когда мощность превышает 11,7 Вт [44] [45]. Вызывающий злокачественные опухоли формальдегид в аэрозоле электронных сигарет образуется, если жидкость перегревается или если к нагревательному элементу поступает недостаточно жидкости эффект «сухой затяжки» [25].
Нагревание подсластителей например, сорбита , глюкозы и сахарозы приводит к образованию токсичного класса соединений — фуранов. В отдельных случаях их содержание было сопоставимо с показателями в сигаретном дыме.
И хотя содержание бензола, например, при мощности ЭС до 13 Вт ниже, чем в сигаретном дыме, уже само наличие вещества и зависимость его концентрации от характеристик устройств предполагает, что мощные ЭС представляют особую проблему для общественного здравоохранения [45]. Анализ 11 брендов первого поколения ЭС выявил содержания металлов в большинстве из них.
В некоторых случаях концентрации веществ были значительно выше, чем в обычных сигаретах [45] [25]. Среди металлов, встречающихся в аэрозоле ЭСДН, выделяют: хром , никель , олово , серебро , кадмий , ртуть и алюминий [44]. Рынок электронных сигарет быстро развивается, несмотря на сомнения в их безопасности [21]. Аналитики Canaccord Genuity [en] зафиксировали рост годовых продаж электронных сигарет с 20 млн долл.
В этот период общая стоимость европейского рынка электронных сигарет составляла — млн евро [50] , американского — около млн долл. Стоимость одного устройства сроком службы до трёх лет составляла 50— долларов в зависимости от марки. Цена на одноразовые электронные сигареты варьировалась от 2 до 13 долл. На й насчитывалось по меньшей мере брендов ЭС [54] , глобальные объёмы продаж, по данным Euromonitor [en] , составили 7 млрд долл.
В — годах объём мирового рынка электронных сигарет увеличился более чем вдвое с 6,8 млрд до около 15,7 млрд долларов; к году он вырос до 20,2 млрд долларов, и, по оценкам Бюро промышленности и безопасности США , к году достиг 32 млрд долларов. Только в Великобритании объёмы продаж составили 2,9 млрд долларов. Предположительно, основным направлением развития международных компаний оставался Азиатско-Тихоокеанский регион , где с по годы наблюдалось увеличение показателя почти вдвое до 1,4 млрд долларов и резкий рост в м до 2,2 млрд долларов [35] [37] [57].
В России продажи электронных сигарет также стремительно растут, несмотря на ужесточение контроля со стороны правительства. По данным компании «Директ Инфо», объём рынка электронных сигарет в году составил 11,7 млрд рублей, число пользователей — около 4 млн человек [37]. Для сравнения, общее число взрослых курильщиков в стране достигало 35 миллионов [58]. В году продажи электронных устройств в России с учётом систем нагревания табака достигли ,2 млн долларов [59].
При этом доля нелегального онлайн-рынка табачной продукции и электронных сигарет в Рунете превышала млн рублей [60]. По прогнозам, к году сегмент систем нагревания табака и вейпов в стране увеличится до 3,7 млрд долларов [61].
На развитие рынка электронных сигарет напрямую влияет национальная политика [35] [37]. Так, одной из главных причин распространения электронных сигарет в России до года являлось полное отсутствие контроля их продаж и рекламы, возможность курить в общественных местах [62]. После принятия в — годах законов, приравнивающих электронные сигареты к табачным изделиям, отдельные бренды заявили об уходе с российского рынка, например, Juul закрыл розничные магазины [40].
Электронные средства доставки никотина более популярны среди нынешних или бывших курильщиков, чем среди никогда не пробовавших сигареты. В этой группе почти каждый второй из опрошенных в Европейском союзе назвал желание частичной или полной альтернативы курению причиной для использования электронных сигарет.
Одна из основных групп потребителей ЭСДН — курильщики-мужчины среднего возраста 30—40 лет , которые используют устройства, чтобы отказаться от вредной привычки [3] [23].
Однако на год отсутствовали научные данные об эффективности ЭСДН как вспомогательного средства в отказе от курения [26]. Среди убеждений, являющихся поводом к использованию электронных сигарет, также встречаются [22] [63] :. Число потребителей электронных сигарет в мире выросло с 7 млн человек в году до 35 млн в м [37]. Наибольший показатель отмечен в возрастной группе 18—24 лет [42]. Предположительно, к году во всём мире насчитывалось 68 миллионов вейперов [65].
Но эксперты отмечают нерелевантность многих опросов о популярности электронных сигарет среди населения. Например, производители избегают слова «сигарета», продвигая свой продукт, и молодые потребители могут не ассоциировать ЭС с ними [36].
Кроме того, термин «когда-либо использовавший» относят к людям, которые попробовали ЭС хотя бы один раз. Электронные сигареты являются самым распространённым табачным изделием у молодёжи. Около 1,78 миллиона учащихся старших и средних школ по всей стране пробовали электронные сигареты. Большинство постоянных потребителей ЭС сообщало, что продолжает курить одновременно с потреблением электронных сигарет [10] [22]. Так, по данным FDA, в стране насчитывалось 3,6 миллиона учащихся средних и старших классов, употребляющих электронные сигареты [66] [31] [38].
Оно вызывает особую тревогу, так как воздействие никотина в юном возрасте может иметь длительные разрушительные последствия для развития мозга. Популярность электронных устройств может сыграть роль в том, что некоторые дети или подростки захотят попробовать другие, более вредные табачные изделия.
Предположительно, молодые потребители ЭСДН, никогда ранее не курившие сигареты, как минимум удваивают свои шансы начать курить обычный табак позднее [26] [25] [67]. Таким образом, популярность электронных сигарет может привести к нормализации курения [68]. При этом отчёт Национальной академии наук, инженерии и медицины за год продемонстрировал как прямую, так и обратную связь между курением и вейпингом: ранее не курившие подростки более склонны попробовать табак после ЭС, но ранее курившие могут, наоборот, отказаться от сигарет [69].
Популярность электронных сигарет среди молодёжи во многом связана со вкусовыми добавками, а не стремлением бросить курить. К му 8 из 10 молодых курильщиков ЭС использовали ароматизированные жидкости-наполнители. Наиболее популярными среди них были вкусы фруктов, мяты, конфет и ментола [66] [70]. Несмотря на явное присутствие никотина в электронных сигаретах, подростки часто не осознают этого. Подобные заблуждения потенциально способствуют распространению неправильных представлений о рисках для здоровья и аддиктивном характере вейпов.
Признаки зависимости у них могут проявляться даже при нерегулярном потреблении [31]. Кроме того, электронные системы доставки никотина слабо контролируются и более доступны для несовершеннолетних. Подростки могут обходить законы о возрастном ограничении на покупку электронных сигарет, приобретая их онлайн [44] [36].
И, например, канадские студенты в опросах заявляли, что для них «достаточно легко» или «очень легко» приобрести электронную сигарету [56]. Аэрозоль электронной сигареты образуется в момент затягивания пользователем, но часть пара поступает в окружающую среду при выдохе. Таким образом, вейперы увеличивают концентрацию ультрамелких твёрдых частиц, летучих органических соединений и никотина в воздухе. Анализ такой среды показал присутствие формальдегида , акролеина , изопрена , ацетальдегида и уксусной кислоты , но их уровни в 5—40 раз ниже, чем во вторичном дыме сигареты [10] [71].
Также ЭСДН повышают уровень никотина, пропиленгликоля , глицерина , твёрдых частиц и алюминия в окружающей среде [44]. Аэрозоль электронной сигареты состоит в основном из смеси водных капель и капель увлажнителя, тогда как частицы вторичного табачного дыма представляют собой сложные органические компоненты, которые содержат известные или предполагаемые канцерогены [72]. И в целом отрицательный эффект от вторичного аэрозоля ЭС примерно в 10 раз меньше [38]. Хотя негативное воздействие компонентов менее выражено, оно всё равно не соответствует допустимому Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака [46] [26].
На год последствия пассивного курения ЭС неизвестны, так как не существовало достаточного числа соответствующих исследований. Но эксперты ВОЗ полагают, что оно представляет риски для здоровья окружающих, хотя и более низкие по сравнению со вторичным табачным дымом [46].
Американское онкологическое общество отмечает, что запрет курения в школах, на предприятиях, в медицинских и в других учреждениях должен также распространяться на электронные сигареты [25]. Электронные средства доставки никотина вызывают зависимость, так как их использование связано с вдыханием аэрозоля, насыщенного алкалоидом [26]. Предположительно, потенциал привыкания у таких продуктов выше традиционных сигарет. Исследование года зафиксировало в два раза более высокий уровень зависимости у вейперов, чем у потребителей табака [73].
Количество никотина, вдыхаемого пользователями, сильно варьируется в зависимости от характеристик электронной сигареты. Например, JUUL обычно содержат значительно большее количество никотина на затяжку, чем другие типы электронных сигарет и могут вызывать большее привыкание [47]. В аэрозоле более мощных устройств увеличивается не только уровень никотина, но и содержание других токсичных веществ, например, альдегидов [33] [24] [38].
Как правило, электронные устройства требуют более сильного вдоха, чем традиционные сигареты, и последствия этого для здоровья могут быть неблагоприятными [71]. В аэрозолях электронных сигарет никотин присутствует в более биодоступной форме, чем в традиционных табачных продуктах [43] [45]. Установлено, что курение вейпов приводит к появлению симптомов никотиновой зависимости. Их тяжесть зависит от характеристик продукта [72] [38].
Молодые пользователи ЭСДН, не курившие ранее, с большей вероятностью попробуют традиционные сигареты. Шансы, по разным данным, увеличиваются в 2—4 раза [74]. Существует несколько мнений относительно причин такого поведения. Первое предполагает, что молодые потребители электронных сигарет пристрастились бы к вредной привычке в любом случае из-за склонности к рискованному поведению.
Вторая теория связывает поведенческие особенности потребителя электронных сигарет и курильщика. Так, ЭСДН часто имитируют внешний вид табачных изделий [33] , и сходство облегчает переход от одного продукта к другому.
Сторонники третьего подхода называют электронные сигареты «катализатором», который делает курение более доступным, предлагает схожий опыт и формирует образец поведения. Тем не менее, доказать любую из теорий сложно [74].
Другой важный аспект популярности вейпов — «нормализация» привычки курить. Некоторые эксперты называют электронные сигареты «воротами» для распространения табачной эпидемии [33].
В отличие от никотинзаместительной терапии , электронные сигареты носят развлекательный характер. Они могут привлечь нежелательных пользователей продукта, например, несовершеннолетних [33]. Так, молодые люди могут ошибочно подумать, что вейпинг социально приемлем в общественных местах, видя выдыхающих аэрозоль сверстников.
Зачастую они не считают электронные устройства опасными или сопоставимыми по уровню вреда с сигаретами [31]. Это может помешать широкомасштабным антитабачным мерам правительств в рамках Рамочной конвенции ВОЗ [22] [3].
Оценка эффекта от ЭС релевантна только при отказе от одновременного потребления других табачных изделий [46]. Но зачастую курильщики электронных сигарет используют их в дополнение к традиционным. Такое поведение получило название двойное или многократное потребление [46].
Зачастую курильщики используют вейпы вместо проверенных методов лечения табачной зависимости например, никотиновых пластырей или жвачки [33] [38]. ВОЗ признаёт, что полный отказ от курения традиционных сигарет в пользу электронных помогает снизить влияние ряда опасных соединений. Оно приводит к снижению краткосрочных неблагоприятных последствий для некоторых систем органов [72]. Но в случае двойного использования, когда курильщики потребляют никотин из традиционных и электронных сигарет, негативное воздействие на организм, наоборот, возрастает.
Таким пользователям сложнее отказаться от курения [39] [25] [47]. В — годах Национальное обследование здоровья корейцев показало, что у двойных курильщиков никотиновая зависимость сильнее, чем у курильщиков только сигарет. Соответственно, у них сильнее проявляются симптомы зависимости и её последствия, включая повышенный риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний [75] [76]. У таких курильщиков зафиксированы более высокие уровни биомаркеров окислительного стресса [77].
Популярность устройств во многом обусловлена заявлениями производителей о помощи ЭСДН в сокращении симптомов отмены. Это может быть связано с психоповеденческими имитация курения и химическими доставка никотина аспектами [79] [80] [3]. Однако эффективность вейпов при отказе от курения мало изучена, а всесторонних исследований рисков для здоровья от вдыхания аэрозоля не проводилось.
И ряд исследователей сравнивает вейпы с бумажными фильтрами и «лёгкими сигаретами», которые изначально продвигали как стратегии снижения вреда [22]. ВОЗ сомневается в их результативности и безопасности [3] [23]. Медицинское сообщество считает необходимым дальнейшее изучение проблемы [33] [22]. Основные причины разногласий по этому вопросу — многообразие моделей и марок электронных сигарет, а также нерепрезентативность большинства исследований.
Даже авторы, фиксирующие умеренную эффективность никотиновых и безникотиновых ЭС, отмечали существенную ограниченность своих работ и призывали к дополнительным исследованиям [33] [39] :. Одни исследователи сравнивают вейпы с никотиновыми пластырями [38] [22] , другие — сообщают об их потенциальной опасности в дальнейшем распространении табачной эпидемии.
Например, известно, что после электронных сигарет молодые никогда не курившие люди в два раза чаще начинают экспериментировать с табакокурением [46]. Также существует мнение, что электронные устройства для курения, наоборот, повышают вероятность рецидива [33] [39]. Ряд исследований — годов также не зафиксировал увеличения количества отказов от курения среди потребителей ЭСДН [83].
Метаанализ 64 исследований, проведённый американскими учёными в году, показал, что использование вейпов в качестве потребительского продукта не связан с отказом от курения среди взрослого населения в целом [84].
Эффективность ЭСДН также зависит от личных особенностей потребителей [47]. Одним легче отказаться от обычных сигарет при частом или интенсивном потреблении электронных, для других разница не заметна [46].
Но эти данные сами по себе не доказывают, что ЭСДН помогают отказаться от курения. На успех или неудачу влияет ряд факторов: мотивация; модель устройства, частота и продолжительность его использования; вид жидкости; особенности курильщика степень никотиновой зависимости, предыдущие попытки бросить курить и другое ; нормативно-правовая среда [64].
Официально FDA не разрешает продажу электронных сигарет в терапевтических целях, таких как отказ от курения. В году ВОЗ выпустила пресс-релиз, в котором не одобряла использования электронных сигарет в качестве средства для отказа от курения из-за отсутствия точных данных об их эффективности [33]. Электронные сигареты не лицензированы как средство отказа от курения [38].
Тем не менее, данные исследований показывают, что курильщики пытаются отказаться от табакокурения с помощью вейпов. В исследовании более 10 тысяч американских бросающих курильщиков года почти половина заявляла, что пробовала электронные сигареты [33].
На год отсутствовали научные подтверждения эффективности ЭСДН как вспомогательного средства в отказе от курения [26]. ВОЗ считала более предпочтительным традиционные меры правительств, например, краткие консультации специалистов здравоохранения, бесплатные общенациональные телефонные линии, никотинзаместительную терапию [26].
Но организация допускала возможный положительный эффект от ЭС при должном регулировании и полном отказе от других табачных изделий [74]. Возможное влияние электронных сигарет на системы органов [14] :. Трудности с определением токсичности аэрозоля связаны с вариациями моделей и жидкостей электронных устройств.
Например, на год большинство исследований токсичности вейпинга концентрировалось на устройствах с мощностью менее 25 Вт.
Их выводы нерелевантны для более мощных приборов [45]. Влияние на здоровье разных затяжек тоже неодинаково, так как уровни выбросов между первыми вдохами варьируются из-за нагнетания температуры в испарителе в течение первых 5—10 минут [85]. Состав аэрозоля изменяется в зависимости от наполнителя, интенсивности курения и материалов, используемых в производстве.
Размеры частиц в аэрозоле ЭС не сильно отличаются от таковых в обычном табачном дыме, но из-за разницы в составе электронные и традиционные сигареты оказывают неодинаковое влияние на организм [72] [23]. Основными веществами аэрозоля ЭС, вызывающими опасения медицинского сообщества, являются металлы , в частности, никель и свинец.
Их воздействие способно привести к заболеваниям нервной , сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Природа и количество образующихся металлов зависят от конструкции электронной сигареты [10] , в определённых условиях их содержание в аэрозоле может быть больше, чем в сигаретном дыме. Карбонильные соединения в паре вейпов также потенциально опасны для пользователей. Формальдегид является канцерогеном для человека, ацетальдегид — возможным канцерогеном, акролеин — сильным раздражителем дыхательной системы, а глиоксаль — мутагеном.
Большинство карбонилов образуется в результате термического разложения увлажнителей, пропиленгликоля и глицерина. Подобные компоненты содержатся и в дыме обычных сигарет, но в более высокой концентрации.
Например, исследования показали, что уровни ацетальдегида в аэрозоле электронных сигарет были в раз ниже, канцерогенного формальдегида — в 9 раз. Но эксперты ВОЗ всё равно опасались, что их содержания достаточно для оказания негативного эффекта на организм человека [72] [22] [31]. Кроме того, в жидкость для вейпа могут попадать вещества, содержащиеся в пластике картриджа и мундштука, например, бисфенол А [86].
Электронные сигареты вышли на рынок без обширных доклинических токсикологических или долгосрочных испытаний безопасности, которые потребовались бы для традиционных терапевтических средств или медицинских устройств [87].
Популярность продукции вызывает беспокойство научного сообщества и рост числа исследований о её влиянии на организм. Тем не менее, модельный ряд ЭС регулярно обновляется, и работы могут не отражать реальной ситуации. Результаты добровольных опросов населения, проходивших в разных странах, также считаются нерелевантными, потому что участвуют в них зачастую люди, поддерживающие курение электронных сигарет [10]. В году впервые было показано как безникотиновые электронные сигареты оказали разрушительное воздействие на лёгкие.
Жидкость для электронных сигарет, не содержащая никотина, оказала разрушительное влияние на микроциркуляцию в лёгких. Учёные описали механизм, лежащий в основе этого повреждения. Также вредными оказались образцы с любым уровнем никотина, химический состав никотиновых образцов жидкостей отличался от безникотиновых только содержанием никотика [88].
Ряд исследователей сходится во мнении, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные [18]. Производители продвигают свой товар именно как якобы безопасную альтернативу курению [80].
Тем не менее вейпинг оказывает ряд неблагоприятных эффектов на здоровье органов и клеток организма [87]. Обнаруженные в аэрозоле ультрамелкие частицы могут способствовать системному воспалению [31]. Акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, а также проявляет мутагенные свойства [13].
Например, в существующих исследованиях уже после 20 затяжек у некурящих ранее наблюдалось изменение экспрессии более 60 генов в альвеолярных макрофагах [87]. Формальдегид оказывает воздействие на центральную нервную систему [13]. Например, вейпинг способствует изменению функции мозга, что может привести к ухудшению памяти и способности к обучению, влиять на настроение, а также может вызвать лекарственную зависимость и у людей, и у животных.
Отмечен негативный эффект на иммунитет: при испытаниях на мышах под воздействием аэрозоля ЭС была зафиксирована повышенная восприимчивость грызунов к инфекции гриппа A и пневмококковым бактериям [14]. Многие рецензируемые исследования показывают, что существует связь между вейпингом и заболеваниями полости рта — от кариеса до рака.
Постоянное употребление электронных сигарет также приводит к заболеваниям дёсен и высокому кровяному давлению, что может привести к инсультам [15]. Батареи электронных сигарет могут перегреться и взорваться, что влечёт риск несчастного случая или пожара [86]. Основные причины — низкое качество батареи, короткое замыкание или использование несовместимых зарядных устройств, неправильное хранение устройства или его модификация [72] [25] [26] [14] [80] [18].
Ультрамелкие частицы аэрозоля диаметром 2,5 мкм или меньше могут проникать глубоко внутрь лёгких тканей и потенциально переходить в системный кровоток [10]. Установлено, что вейпинг приводит к нарушениям работы некоторых клеток организма, что, в свою очередь, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [10].
Карбонилы в составе аэрозоля связаны с окислительным стрессом и широким спектром сердечно-сосудистой токсичности [14]. Предположительно, вещества в составе аэрозоля способны повреждать альвеолярные капилляры [87]. Но, предположительно, основной негативный эффект вейпинга на сердечную систему связан с токсичностью никотина.
Так, исследования — годов отмечали у потребителей ЭС увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и уровня окислительного стресса; увеличение жёсткости аорты , снижение тонуса блуждающего нерва; образование тромбоцитов. Половина из рассмотренных ВОЗ клинических исследований того периода обнаружила одинаковые последствия при курении электронных и обычных сигарет, другая — меньшее [74] [10] [24].
Сообщалось о случае фибрилляции предсердий у пожилого человека после употребления электронных сигарет. У вейперов могут отмечать дисфункцию эндотелиальных клеток, а также липоидную пневмонию [en]. Хотя опасность, вероятно, ниже, чем при курении традиционных сигарет [72] [10] [14]. Некоторые исследования, наоборот, показали, что кратковременное воздействие электронных сигарет не вредит сердечно-сосудистой системе.
Существуют данные о более высоком уровне карбоксигемоглобина у курильщиков по сравнению с вейперами, электронные сигареты не были связаны с ухудшением способности коронарной артерии доставлять кровь к миокарду [24]. Отдельные исследователи связывали разницу между эффектом от вейпинга и табакокурения на повышение давления с разницей в содержании никотина. Кроме того, несоответствие в результатах может быть вызвано рядом других факторов: от личных особенностей курильщика до различий в размере выборки [10] [14] [24].
Предположительно, аэрозоль электронных сигарет менее токсичен, чем табачный дым, и влечёт меньшую заболеваемость и смертность. Но для полноценной оценки влияния недостаточно эмпирических данных, а отчёты в этой области предоставляют разные результаты. Например, отдельные исследователи сообщают, что курение электронных сигарет не вызывает обструкции дыхательных путей ХОБЛ [22].
Аналитики ВОЗ — что индукция воспаления, вызванная электронными сигаретами, может по-разному влиять на риски рака лёгких и хронической обструктивной болезни [74] [87]. Так, эксперименты года зафиксировали, что вейпинг влечёт немедленное увеличение сопротивления дыхательных путей [89]. У вейперов обнаружены повышенные уровни муцина Mucin 5AC [en] , связанного со снижением функции лёгких у пациентов с ХОБЛ и являющегося биомаркером хронического бронхита [87]. Кратковременное воздействие электронных сигарет также способно вызывать раздражение верхних и нижних дыхательных путей, бронхоспазмы и хронический кашель [14] [38].
Ароматизаторы, содержащие диацетил и ацетилпропионил, могут способствовать развитию облитерирующего бронхиолита [31] [87]. В среднем, курение электронных сигарет связано с почти двукратным увеличением риска хронических бронхитических симптомов [87].
Несмотря на рост числа исследований, на год токсичность аэрозоля электронных сигарет для лёгких оставалась неизвестной [74] , но появлялось всё больше свидетельств о предположительной связи электронных сигарет с заболеваниями респираторной системы.
Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США признавали популярность устройств причиной вспышки респираторных болезней в году [en] [26] [87]. Из нескольких сотен зарегистрированных заболеваний к сентябрю года насчитывалось семь смертельных случаев [87]. Заболевания, вызванные эффектом от электронных сигарет, получили в международной научной литературе название EVALI от англ.
E-ciggarete or vaping product associate lung injury [4]. К подобным диагнозам относят воспалительные заболевания, поражающие мелкие дыхательные пути и альвеолы: липоидная пневмония , эозинофильная пневмония, диффузное альвеолярное кровотечение , интерстициальное заболевание лёгких , связанное с респираторным бронхиолитом и гиперчувствительный пневмонит [87].
К январю число подобных заболеваний составило более 2,5 тысяч, из которых 60 — с летальным исходом [26]. Симптомы включали кашель, затруднённое дыхание или боль в груди, тошноту, рвоту или диарею, усталость, жар и потерю веса. Однако не известно, были они вызваны одной или разными причинами. Особенно часто о заболеваниях сообщали пользователи тетрагидроканнабинола и продуктов, содержащих витамин E , приобретённых на улицах или модифицированных [4] [5] [46].
Но эксперты заявляли о необходимости дальнейших исследований [46]. К году российские учёные установили, что курение электронных сигарет может запустить процесс разрушения лёгочной ткани и снизить защитную функцию органа. Регулярное вдыхание аэрозоля приводит к снижению активности белков-ингибиторов , отвечающих за защиту тканей от возможного деструктивного действия ферментов [90].
Имеются веские доказательства того, что курение электронных сигарет ведёт к усилению кашля и хрипов у подростков, а также связано с учащением обострений астмы [72]. Ряд исследований — годов во Флориде и на Гавайах выявил связь вейпинга с развитием и обострением заболевания у взрослых [87].
В исследовании более 39 тысяч добровольцев в м использование электронных сигарет было также связано с более низкими показателями общего состояния здоровья и астмой [91] , хотя при переходе с обычных на электронные сигареты некоторые респонденты показали улучшение лёгочной функции и уменьшение тяжести симптоматики [10].
Данные о связи вейпинга и развития злокачественных опухолей разнятся. Существуют свидетельства, что вейпинг может увеличить общий риск их возникновения, в особенности рака лёгких , ротовой полости и мочевого пузыря [92] [93].
Так, в году некоторые исследования в медицинской литературе заявляли о связи электронных сигарет и развития злокачественных опухолей из-за содержания ряда определённых и вероятных онкогенов в составе жидкостей [94]. В процессе нагрева могут образовываться альдегиды, нитрозамины, нитроснорникотин, нитрозаминкетон, полициклические ароматические углеводороды и тяжёлые металлы, потенциально канцерогенные и тератогенные соединения [31] [95] [96].
Токсичные пропиленгликоль и растительный глицерин способны вызвать повреждение клеток во многих тканях. Ацетальдегид также может вызвать серьёзные повреждения лёгких, вызывая рак, нарушить мозговую деятельность и память [97].
Никотин, содержащийся в большинстве вейп-устройств, подавляет работу естественного гена-супрессора опухолей CHEK2 [en] [15]. Исследования на животных, имитирующие воздействие вейпинга, показали, что вейп-аэрозоль способен повредить ДНК клеток, что потенциально влечёт развитие злокачественных опухолей. Он также способен препятствовать восстановлению ДНК и усиливать мутацию клеток [93]. Несмотря на влияние цисплатина , они показали повышение жизнеспособности [98].
Тем не менее, для установления однозначной связи между ростом популярности электронных сигарет и увеличением числа онкологических больных могут потребоваться десятилетия [92] [93]. Это связано с недавним появлением товара, сравнительно молодым возрастом его потребителей и разнообразием их курительных привычек.
Так, большинство диагнозов рака лёгких приходится на пациентов старше 65 лет, а электронные сигареты наиболее популярны среди людей младше 35 лет. Предположительно, влияние вейпинга на риск развития злокачественной опухоли зависит от статуса курильщика: при отказе от табакокурения вероятность онкологических образований снижается [86] , но всё равно остаётся на два порядка выше, чем при употреблении лекарственного никотинового ингалятора или при полном отказе от курения [74].
ЭСДН небезопасны для молодых людей и беременных женщин [8] [72]. Цитотоксичность наполнителей для электронных сигарет, которая варьируется от умеренной до высокой, связывают с концентрацией ароматизаторов. Наиболее чувствительны к ней эмбриональные стволовые клетки.
Степени воздействия при вейпинге, по мнению исследователей, достаточно, чтобы вызвать потерю плода или дефекты его развития. Исследования, опровергающие цитотоксичность электронных сигарет, были профинансированы их производителями и, по заявлениям ВОЗ, не являются репрезентативными [26] [14]. Электронные сигареты не выделяют смол или монооксида углерода — основных токсинов в сигаретном дыме. Поэтому многие беременные, отказавшиеся от традиционных сигарет, продолжают курить электронные, считая их более безопасными.
Этой же позиции придерживаются некоторые организации, включая веб-сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании. Однако акушерско-гинекологические опросы года зафиксировали идентичный уровень никотина среди потребителей ЭСДН и курильщиков традиционных сигарет []. Любое потребление никотина, который свободно проникает сквозь плаценту , подвергает плод негативному воздействию.
Оно может привести к когнитивным нарушениям , аномальному развитию лёгких, сердца, мозга и иммунной системы, а также стать причиной синдрома внезапной детской смерти [14] [] []. Известно, что вещество увеличивает риск выкидыша и осложнений при беременности, преждевременных родов и недостаточного веса младенца [95]. У кормящих матерей никотин вызывает снижение выработки молока , он может проникать в организм младенца, повышая риск возникновения проблем с щитовидной железой и нарушая содержание сахара в крови.
Помимо никотина, негативный эффект на здоровье беременных и кормящих матерей может оказать 2-хлорфенол [95]. Существует риск, что маленькие дети случайно проглотят жидкость-наполнитель или что она попадёт им на кожу [26]. Это способно вызвать острую никотиновую интоксикацию, основными симптомами которой являются головокружение, тошнота, рвота, тахикардия , диарея, повышенное кровяное давление, слюноотделение и слезящиеся глаза.
В очень тяжёлых случаях частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают падать, и пациент может впасть в кому. Имеются отдельные сообщения о смерти детей от тяжёлой интоксикации никотинсодержащей жидкостью. Кроме того, наполнитель электронных сигарет могут употребить взрослые люди с суицидальными наклонностями или в состоянии сильного алкогольного опьянения. Например, с по год количество обращений, связанных со случайным воздействием электронных сигарет, в токсикологические центры США увеличилось с 1 в месяц до Американское онкологическое общество подчёркивает, что школьники и молодёжь не должны использовать электронные сигареты или любые другие табачные продукты из-за риска для здоровья.
Воздействие никотина в подростковом возрасте может нанести вред развивающемуся мозгу, сформировать склонность к вредной привычке [] [4]. Электронные сигареты разрешены в большинстве государств мира. К году запреты на их реализацию действовали только в 30 странах, включая Австралию , Бразилию , Норвегию , Сингапур , Мексику , Панаму и Швейцарию [10].
В других регионах, в частности, в Европейском союзе и США , электронные сигареты регулировались либо как табачные изделия, либо как непатентованные потребительские и фармацевтические товары, либо не контролировались вовсе [43] [26].
Отсутствие должного регулирования отрасли вызывает опасения ВОЗ, так как ситуация может способствовать нормализации вредной привычки [22]. После выхода электронных устройств на американский рынок региональные политики предпринимали кампании по их запрету. Например, в году чиновники представили законопроект о полном ограничении вейпов в Калифорнии , который тем не менее был отклонён губернатором Арнольдом Шварценеггером.
В декабре года апелляционный суд США постановил, что FDA не может запретить электронные сигареты, если в их рекламе отсутствуют заявления о терапевтическом эффекте. Орган допускал безрецептурную продажу электронных сигарет с никотином и без него, и к году обороты отрасли в стране достигли миллиарда долларов [29] [33].
Уже через пять лет власти заявили об «эпидемии» вейпинга среди молодого поколения, что стимулировало ограничение сферы. В году был введён запрет на электронные сигареты в общественных местах. К му устройства приравняли к табачным изделиям, FDA разрабатывал правовые акты об ограничении доступа молодёжи к ЭС, например, о повышении минимального возраста для реализации устройств [25] [68] [14].
В отличие от США во многих странах уже к году политики ввели более строгие нормы. Например, в марте Европейский парламент и Совет приняли решение прекратить маркетинг никотинсодержащих устройств [].
Так как однозначных данных об этом компании предоставить не смогли, никотинсодержащие электронные сигареты и жидкости были запрещены к продаже. В году в Великобритании , Новой Зеландии , Финляндии , Дании и Австрии устройства лицензировались как лекарство или лекарственные средства, во Франции разрабатывался проект о запрете вейпинга в общественных местах [33] [] [51] [].
В России антитабачные меры в отношении никотинсодержащей курительной продукции ужесточили в — годах. Поправки к федеральному законодательству приравняли электронные сигареты и вейпы к табачной продукции, была запрещена их реклама и свободная выкладка [] [] [].
В июле го Минпромторг не поддержал запрет на вейпы и электронные сигареты в России, опасаясь увеличения контрабанды и потерь для российского бюджета. Как альтернативную меру чиновники рассматривали введение обязательной маркировки, что поддерживали производители []. Председатель Правительства России подписал постановление, вводящее с 15 декабря г.
Регулирование электронных сигарет предусматривает не только ограничение продаж и рекламы продукции. Основные цели практики — предотвращение начала использования ЭСДН некурящими людьми и детьми, сокращение рисков для здоровья от использования этих устройств. Регулирующие органы обязаны ограничить линейку привлекательных для молодёжи вкусов; ввести запрет на курение ЭС в общественных местах; организовать систематический национальный надзор за сферой и утилизацией отходов ; проводить мониторинг потребительского поведения; обязать производителей раскрывать информацию о продукте [47] [46] [] [26].
Например, в реальности содержание никотина в жидкости электронных сигарет может отличаться от заявленного на упаковке. Отсутствие точной информации лишает пользователей возможности контролировать количество вещества, поступающего в кровь.
ВОЗ подчёркивает необходимость жёсткого надзора за маркировкой электронных сигарет [] [47]. Кроме того, правительства разных стран могут выделять средства на изучение влияния электронных сигарет и распространение этого знания. Например, в — годах австралийское лейбористское правительство выделило более миллиона долларов на исследование эффективности ЭС в отказе от табакокурения [79].
Экспертов ВОЗ беспокоила такая позиция, потому что она могла влиять на поведение, связанное с употреблением табака [66]. Чтобы больше молодых людей узнало о последствиях никотиновой зависимости, которую вызывает вейпинг, власти разных стран организовывали просветительские программы. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запустило в году кампанию «Реальная стоимость», посвящённую последствиям популяризации электронных сигарет [47] [29].
На международном уровне анализ распространённости вейпинга проводит ВОЗ. Так, организация включает данные о потребителях устройств в двухгодичный отчёт о глобальной табачной эпидемии, на основе которого эксперты формируют рекомендации правительствам [26].
Растущее количество данных показывает, что пользователи электронных сигарет более чувствительны к цене, чем пользователи сигарет, и повышение цен на сигареты является одним из факторов снижения популярности вейпов [10]. В некоторых странах, которые вводят ограничения на никотинсодержащие электронные сигареты, сформировалась подпольная сеть для поставки жидкостей. Они могут доставлять как обычные жидкости с никотином, так и содержащие кофеин , запрещённые вещества, этиленгликоль и металлы [86].
Табачные компании используют широкий спектр маркетинговых тактик для продвижения своей продукции [35]. Большинство брендов ЭС позиционирует их как недорогие бестабачные альтернативы традиционным сигаретам, не подпадающие под действие законов о запрете курения в общественных местах [33].
Компании активно продвигают культуру электронных сигарет, используя агрессивные стратегии, похожие на те, которые использовались для рекламы сигарет в х и х годах. Например, они могут апеллировать к чувству бунтарства, чему также способствует слабо регулируемый характер продукта. Ролики и плакаты внушают идею, что использование электронных сигарет — это «весело и социально приемлемо». Такая практика, по мнению ВОЗ, приведёт к росту нового поколения никотинозависимых людей [10].
Среди посылов рекламы ЭС встречаются, например, заявления о:. Некоторая реклама содержит изображения докторов или учёных, ложные заявления об отсутствии вторичного дыма, а также сравнение с никотинзаместительной терапией. Сайты брендов обычно заявляли, что электронные сигареты производят якобы только «безвредный водяной пар» [] [21] [].
Тот факт, что электронные сигареты содержат никотин, вызывающий сильную зависимость, зачастую опускают, и потребители могут не осознавать потенциальный вред продукции [71] [] [79]. Основная часть маркетинга электронных сигарет осуществляется через интернет и социальные сети, такие как YouTube , Facebook , Instagram и Twitter.
Также важным каналом продвижения являются телевидение, радио и печатные СМИ, где реклама традиционных сигарет запрещена с х годов.
В результате к му количество поисковых запросов об электронных сигаретах превышало запросы на никотинозамещающую терапию НЗТ и снюс , которые широко представлены на рынке.
Курение вейпов знаменитостями, которое также способствует повышению продаж, отмечается с года [21] [33] [10]. Актриса Кэтрин Хейгл была первой, кто открыто выкурил электронную сигарету на телевидении. В употреблении электронных сигарет замечены Кэти Перри и Леонардо Ди Каприо , эти устройства были зафиксированы также в фильме « Цимбелин », телесериале « Настоящий детектив » и ряде других [29] [79].
Помимо интернет-маркетинга, печати и телевидения, табачные компании работают с организациями, основанными для продвижения культуры электронных сигарет. Например: состоящая из производителей, дистрибьюторов и розничных продавцов The Electronic Cigarette Association, основанная потребителями и производителями Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association.
Эти группы стремятся замедлить или остановить принятие норм, направленных на ограничение продаж и использования вейпов [] [30]. К году агрессивная маркетинговая политика таких брендов, как например, Juul, позволяла компаниям быстро захватывать рынок. Например, весной го маркетологи выкупили весь номер журнала о здоровье American Journal of Health Behavior [en] , чтобы опубликовать 11 исследований о том, как продукция помогает бросить курить.
Но успех подобных акций сильно зависит от правового регулирования внутри страны, и в США компания неоднократно сталкивалась с судебными исками [] []. Эксперты отмечали необходимость регулирования сферы с учётом потенциальной опасности для здоровья молодёжи и некурящих, которые являются одной из целевых групп производителей электронных устройств []. Ведущие бренды электронных сигарет заняли позицию, согласно которой их продукция не должна продаваться среди молодёжи. Управление по санитарному надзору за качеством медикаментов подчёркивает, что маркетинг электронных сигарет ориентирован на молодёжь и детей [36].
Например, производители могут создавать имидж курения как взрослого поведения, повышая тем самым привлекательность вейпов для несовершеннолетних []. Другими соблазнительными аспектами электронных сигарет для них являются сладкие ароматы например, гавайский пунш, жевательная резинка и шоколад и красочный дизайн упаковки. Устройства зачастую выглядят как предметы повседневного обихода например, USB-флешки , что позволяет молодым потребителям скрывать привычку от учителей и родителей [56].
Производители не используют в своей рекламе слово «сигарета», чтобы избежать негативных коннотаций [36]. Агрессивные маркетинговые тактики привели к критике производителей за их ориентацию на молодое поколение [35]. Целевая аудитория брендов ЭСДН отличается от таковой у табачных марок. Зачастую точки продаж вейпов расположены в районах с более высоким средним доходом домохозяйства. Это связано с созданием имиджа электронных сигарет как более современных альтернатив курению [10].
В некоторых странах, например, в Словении , точки продаж располагали в непосредственной близости со школами [71]. Уязвимые группы населения — подростки и молодые люди — чаще подвергаются воздействию телевизионного и цифрового маркетинга.
Это вызывает беспокойство медицинского сообщества, особенно на фоне слабой регуляции сферы []. Реклама электронных сигарет появлялась в таких популярных среди подростков программах, как « Холостяк [en] », « Большой брат », «Выживший» []. В целом за этот период охват разных видов рекламы вейпов достиг 24 млн молодых людей [].
Никаких доказательств или дополнительных подтверждений не требовалось []. В течение х годов крупные табачные компании активно выкупали независимые бренды электронных сигарет, объединив табачный и бестабачный рынки. Это вызывает беспокойство по поводу популярности вейпов, так как они приносят прямую прибыль табачной промышленности [27]. Есть также опасения, что некоторые компании используют, преднамеренно или нет, рекламу электронных устройств для поощрения курения [71].
На фоне консолидации рынка в начале х годах наблюдалось увеличение маркетинговых расходов []. В отсутствие должного регулирования, только в первом квартале года американские производители потратили более 15 млн долларов на рекламу, а размер самой отрасли в США достиг 2 млрд долларов [22].
Согласно другим источникам, к году производители электронных сигарет увеличили свои маркетинговые расходы с 75,7 млн до ,3 млн долларов. Рекламные фонды отдельных марок достигали 12,4 млн долларов []. При этом устройства стали вторым по популярности продуктом, рекламируемым в печатных журналах []. На продвижение в интернете только в США и Канаде ежегодно тратится более 2 млн долларов [].
Регулирование маркетинга электронных сигарет различается в зависимости от региона: в одних странах оно отсутствует полностью, в других — подпадает под законы о рекламе табачных изделий или лекарственных средств. Например, к году в Европейском союзе электронные устройства для курения нельзя было рекламировать как прямо, так и косвенно. Аналогично к году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ограничило рекламу вейпов в США.
Всего к году в 48 странах действовал регламент на маркетинг электронных сигарет, в 8 из них применяли ограничения только к электронным сигаретам, содержащим никотин []. Несмотря на это, появляется всё больше свидетельств о значительных финансовых вложениях табачных производителей, которые используют социальные сети и другие нетрадиционные методы продвижения для увеличения рынка электронных сигарет [].
Например, в году реклама Juul появлялась на сайтах телеканалов и в журналах для детей и подростков, например, Nickelodeon , Cartoon Network и Seventeen []. Эксперты отмечали необходимость дальнейших мер по ограничению рекламы, которая вводит потребителей в заблуждение и способствует появлению «нового поколения никотиновых наркоманов» [].
В отличие от никотинзаместительной терапии , электронные устройства получили широкую поддержку у потребителей, о чём свидетельствует большое число тематических веб-сайтов и сообществ в социальных сетях, а также офлайн-мероприятий [].
В Twitter подростки даже хвастались использованием JUUL в классах, что привлекало внимание их сверстников и могло способствовать нормализации курения [] [] [68]. При этом опросы родителей, например в Австралии , показывали, что они недооценивают использование электронных сигарет детьми []. Движение за вейпинг получило характер субкультуры , члены которой рассматривают его как хобби или более безопасную альтернативу традиционным сигаретам [] [].
Именно благодаря первым крупным форумам пользователей, таким как E-Cig-Reviews. Убеждённые сторонники электронных сигарет полагают, что устройства помогают сократить распространённость табакокурения [24]. Другие недостатки включают ограниченный но растущий выбор вкуса и более высокую цену.
Вот и все. Наслаждайся своим вейпом. Чтобы получить максимальную долговечность от ваших картриджей, никогда не используйте их, когда они пусты. В первую очередь это курильщики, которые хотят бросить курить. Они смогут оценить их стильный и компактный дизайн и эффективный способ доставки никотина. Курильщикам также нравится их «сигаретная тяга». Pod системы купить сегодня очень просто. Наш магазин отправляет товар по всей Украине, а в Киеве есть возможность посетить наш вейп шоп и приобрести это устройство по месту.
Продукция, представлена на сайте esmokers. Нажимая кнопку "Да", Вы подтверждаете свое совершеннолетие. Извините, информация на сайте предназначена только для лиц старше 18 лет! Каталог Оплата и доставка Гарантия и возврат Дисконтная программа Контактная информация Блог Пользовательское соглашение Отзывы о магазине. Рус Укр. Сравнение Добавьте товары для сравнения.
Желания Добавьте товары в желания. Перезвонить вам? Укажите ваш номер телефона и имя. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. График работы:. Электронные сигареты. Атомайзеры и комплектующие. Конструктор жидкости «Самозамес». Аккумуляторы и зарядные устройства. Вейп Шоп. POD системы - сигаретная затяжка. POD системы — что это? Подсистема вейп - плюсы Проста и легкая в использовании; Маленькие размеры; Предназначена для того, чтобы бросить курить; Маленькое потребление жидкости; Простота в обслуживании; Плотная затяжка сравнимая с сигаретой ; Компактная; Минимальное производство пара.
Недостатки Pod систем Небольшая емкость аккумулятора; Ограниченное производство пара; Ограниченный выбор вкуса; Цена может быть высокой. Как использовать Pod систему? Убедитесь, что аккумулятор полностью заряжен. Если это не так, подключите его и зарядите.
