Понос 4 месяца, Диарея, понос у новорожденного
У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. Это может быть связано как с изменениями в рационе, так и с различными патологиями. Этот тип поноса могут спровоцировать бактериальные токсины пищевое отравление , вирусы чаще всего ротавирус , желчные кислоты встречается при заболеваниях печени и желчного пузыря , простагландины и другие вещества. В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье.
Автор: Баймурзина Оксана Викторовна Заместитель главного врача, педиатр. Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день.
Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать.
При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку. Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула.
В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом. Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком — это не опасно.
Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей. Частый мягкий стул раз в день можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови.
Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения — острый до 14 дней или хронический от 2 недель и более. В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов. Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией.
Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение. Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой.
Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.
Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает.
В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.
Глютеновая энтеропатия целиакия. При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира.
Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.
Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития.
Стул, как правило отличается зловонием.
У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания. Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит — инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой.
Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции. Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе.
Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции — кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации кишечной непроходимости. С другой стороны, малыш начинает быстро терять жидкость, а это состояние чревато развитием жизнеугрожающего обезвоживания. Именно поэтому важно при появлении поноса как можно быстрее начать восстанавливать жидкость, а при сохранении симптомов патологии — обратиться к врачу. Профилактика диареи в первую очередь направлена на предотвращение возможных инфекций пищеварительного тракта.
Поэтому рекомендовано:. Учайкин В. Инфекционные болезни у детей. Главная Детские заболевания Диарея. Диарея у ребенка. Лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог. Общая информация Классификация диареи у детей Симптомы диареи у детей Причины диареи у детей Диагностика диареи Лечение диареи у детей Экспертное мнение врача Профилактика диареи Вопрос-ответ. Общая информация Диарея понос — патологический симптом, характеризующийся учащенной более 3 раз в день дефекацией жидким стулом.
Классификация диареи у детей Общепринятой классификации заболевания не существует. Также существует деление диареи у детей на виды в зависимости от причины возникновения: инфекционная; токсическая; аллергическая и т.
Симптомы диареи у детей Диарея — симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками: изменение характера стула; боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер; повышение температуры тела — типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ; бледность кожных покровов; выраженная общая слабость — во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати; ухудшение сна; потеря аппетита, похудение при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости.
Причины диареи у детей Патогенетической основой детской диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.
Возможные причины, провоцирующие острый понос: пищевое отравление — употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой; бактериальная или вирусная инвазия — употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта; интоксикация организма — употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.
Диагностика диареи Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики: ирригография кишечника — рентгенологическая процедура, позволяющая оценить состояние всего ЖКТ; колоноскопия — эндоскопический метод, который предусматривает введение тонкого зонда с камерой в полость толстого кишечника ребенка; ряд специфических лабораторных тестов , направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.
Первая помощь При острой диарее у ребенка важно знать, как остановить понос. Понос может вызывать обезвоживание, поэтому важно обеспечить дополнительное питье ребенку. Это могут быть аптечные средства или кипяченая вода с добавлением соли и сахара в небольших количествах , но не соки или газированные напитки, так как они могут усугубить симптомы.
Нормализация детской диеты. Во время диареи питание должно быть легким и усваиваемым. Исключается жирная, острая пища. Допустимыми являются бананы, курица без кожи, тосты или рис. Постепенно вводятся новые продукты в рацион по мере улучшения состояния. Записаться на прием.
Отправить заявку. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций.
Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее «Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит». Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар. Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно и нужно давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса.
Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу. Согласно статистике, дети переносят минимум один—два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры.
Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу! Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор.
